Country Report – Malaysia

In December 2019, I attended a wonderful conference organised by Mental Illness Awareness and Support Association, MIASA. It is a Mental Health Advocacy and Peer Support NGO based in Malaysia. The theme of the conference was Experts...

Alagille Syndrome, Medical Trauma and Mental Health: In Conversation with Shambhavi Ravishankar

Shambhavi Ravishankar's headshot against a black background.
Having grown up in India with a rare disease known as Alagille Syndrome, Shambhavi’s commitment to fighting for the rights of persons living with rare diseases led her to study law.  Shambhavi Ravishankar is a Felix Scholar and lawyer, qualified...

Bringing Human Rights to Mental Health Care

Photograph of Dainius Puras against a blurry background.
This article was originally published on Mad in America on May 27, 2020, and is written by Ana Florence. It can be accessed here. MIA's Ana Florence interviews United Nations Special Rapporteur Dainius Pūras about...

Young People’s Mental Health, Lived Experience and Alternate Knowledge

Colourful patchwork illustration with the title 'Jugaad' on top, portraits of four young people and a dog, standing over the patchwork quilt with patches that say 'Laughter', 'Resilience', 'Care' and 'Love'.
Adishi Gupta of Mad in Asia Pacific in conversation with the 'Jugaad' book team At the Weaving Our Voices conference earlier this year, I met a group of young authors talking about their mental health struggles and needs,...

Comedy, Activism, Disability and Mental Health: In Conversation with Nidhi Goyal

Nidhi's picture while speaking into a mic, with a banner of Rising Flame in the backgroun.
Nidhi Goyal is a Mumbai-based disability rights activist and stand-up comedian. She is the founder and director of an NGO called Rising Flame. She sits on several boards and committees including that of national Human Rights Commission India, FICCI, UN Women New...

與「台灣失序者聯盟」對話 – 下集

本系列為Mad in Asia Pacific與台灣失序者聯盟(失序盟)成員的對話,失序盟成員從失序者/瘋人/酷兒的位置出發,探索台灣精神失序相關議題。本系列內容於Mad in Asia Pacific分為上、下集發表,並另有刊載英文版。 台灣失序者聯盟成員暨作者 王修梧 郝天行 林昭生 秀 感謝劉昆峰與曾郁翔協助我們諸多題項的翻譯 心理健康體制試圖「幫助」人時,常常反造成二度傷害,我看到你們對此有很深的興趣。台灣的生物醫療取向有多盛行呢? 台灣主要的心理健康服務有:精神醫療(只有精神科醫師能提供)、心理治療(臨床心理師與諮商心理師提供)。沒有服務是完美的,上述這些專業服務都有造成二度創傷的風險,主要的問題在沒有建立透明的投訴機制。目前沒有提供遭受不當對待的病人或案主一個完善的中立第三方檢舉管道;而精神醫療過失部分則很難舉證過失。 二度創傷的形成,與服務本身是否為生物醫療取向,不見得是充分必要關係。但的確,以實證科學「生物醫療取向」為基礎的西醫精神醫學,在台灣十分盛行。台灣施行全民健保,在一般考量醫療費用的情況下,民眾幾乎使用健保看診,且2016年起已經取消鎖卡限制。但心理諮商沒有普遍納入健保,看醫學中心或診所的精神科,一次150-600NTD左右;而心理諮商一小時則為1500-2500NTD,大約是最低工資的十分之一。 健保包含西醫與中醫(通常被視為整合醫學、替代醫學),根據台灣2017年的全民健康保險醫療統計資料(2018出版),該年「精神、行為和神經發展疾患」類就診率,西醫是每十萬人口10,408人,將近10%人口就診西醫精神科;中醫則是每十萬人口735人,西醫就診率是中醫就診率的14倍之多。而這還沒計入西醫精神科的急診就診率(中醫沒有精神科急診)。而根據衛生福利部官方統計,2018年抗憂鬱藥物使用人數為1330,204人,約占台灣人口的5.6%,用藥人數逐年成長,但大眾媒體仍會強調這樣的使用人數比憂鬱症盛行率低,所以用藥率不夠高──我們認為這樣的論述是很荒謬的,也忽視了精神痛苦的社會脈絡。

Queerness and Madness in Taiwan: In Conversation with Taiwan Mad Alliance – Part 2

In this two-part series, Mad in Asia Pacific is in conversation with the members of Taiwan Mad Alliance, namely Shu Shu, Tien-Hsing Hao, Zhao Sheng Lin, Fyon*. We explored some of the issues faced by queer and mad people with psychosocial disability...

Queerness and Madness in Taiwan: In Conversation with Taiwan Mad Alliance – Part 1

In this two-part series, Mad in Asia Pacific is in conversation with members of Taiwan Mad Alliance, namely, Shu Shu, Tien-Hsing Hao, Zhao Sheng Lin, Fyon.* We explored some of the issues faced by queer and mad people with...

與「台灣失序者聯盟」對話 – 上集

本系列為MadinAsiaPacific與台灣失序者聯盟(失序盟)成員的對話,失序盟成員從失序者/瘋人/酷兒的位置出發,探索台灣精神失序相關議題。本系列內容於MadinAsiaPacific分為上、下集發表,並另有刊載英文版。 台灣失序者聯盟成員暨作者 王修梧 郝天行 林昭生 秀 感謝劉昆峰與曾郁翔協助我們諸多題項的翻譯 關於台灣失序者聯盟 「失序者聯盟」由四個朋友組成,我們都是台灣心理健康、精神醫療資源的使用者/倖存者,帶著大大小小的精神疾病診斷,與進出精神科病房或門診的經驗。我們於2019年10月20日確定以「失序者」這個稱呼定位自身,因為我們認為所有的精神失序,必定都有其社會性,是與某組社會常規的脫離。如「過度」的情緒與行為的「脫序」,含有脫離特定社會化的情感表達、感覺結構、人際互動的意涵;社會也優先預設大多數人感知的現實為真實,而否定「妄想」的意義。 失序盟是一個新成立的草根組織,非立案組織,成員用自己工作之餘的時間碰面、合作,從彼此培力開始,慢慢前進。我們目前還未設立對外的官方網頁。雖然組織看似年輕,但我們並非倉促成軍,各自也都在不同田野,有多年的使用者/倖存者運動組織參與、倡議經驗。在組織名訂定為「失序盟」以前,我們便透過日常聊天、交流,慢慢形成「一起做點什麼吧」的想法,討論議題、分享生活經驗、閱讀「瘋狂/癲狂」主題的文獻資料,尤其希望爬梳台灣在地的癲狂史、癲狂文化。我們希望跟羅伊波特的《瘋狂簡史:誰定義了瘋狂?》一樣,能夠從使用者/倖存者/瘋人的角度,來看精神失序的文化與體制治理脈絡。西方精神醫學是台灣精神醫療機構形成的基礎,從日治時期逐漸建立,如今西方精神醫療已經成為在地分類與治理身心痛苦經驗的主流工具,而來自不同脈絡與處境的失序者另類發聲,卻非常稀薄。 「失敗感」是失序者普遍的生存經驗。我們從彼此身上辨認出三種「失敗敘事」:首先,是各自使用者/倖存者運動經驗中經歷的挫敗感。我們過往談論議題、組織參與的過程中,有許多讓我們至今仍困惑、創傷的經歷。台灣缺乏精神失序者集體運動歷史,因而較無抵抗能量與結社資源;來自差異背景的失序者彼此難以磨合;失序者缺少家庭以外的自助社群網絡;同儕支持實作與倫理的論述與工具匱乏,上述面向都是各種運動挫敗經驗形成的脈絡,我們希望從這些脈絡回看自身倡議的歷史。第二,則是使用心理健康資源、向專業體制求助卻再度創傷、求助無門的挫敗經驗。醫源性傷害是常見的,除來自專業體制運作缺乏使用者觀點,還包含無中立投訴機制等權力不均因素。第三,就是我們各自生活的失敗感。我們都是廿、卅歲左右的青年,理當對生活有願景,但各種青年貧窮世代的結構性因素不只扼殺對未來的想像,也帶來生活風險,如都市的高房租房價、難以找到理想工作,遑論追求職涯等。即使失序盟成員相對幸運,有機會從高等教育體制內累積文化資本,但文化資本轉為經濟資本的機會並不豐富,甚至不見得能帶來穩定的生活。我們兼有酷兒、暴力倖存者等位置,多獨居生活,缺乏穩定的社會支持。創傷的複雜性與生存的掙扎讓我們「發瘋」了,但現代精神醫療系統卻簡單地殖民我們的受苦經驗,標籤我們的發瘋為各種症狀,而鮮少理解苦難的來源:社會壓迫、創傷,與缺乏連結。

Emotional Service Animals: In Conversation with Tod Emko

Mad in Asia Pacific speaks to Tod Emko, Founder of Darwin Animal Doctors, about his experience living with psycho-social disabilities and his three-legged service dog, Piggy! MIAP: Emotional animal services (ESAs) are...